آمپول اپی نفرین
موارد مصرف اپی نفرین
این دارو برای درمان اضطراری واکنشهای حاد آلرژیک، آنافیلاکسی، آنژیوادم، درمان با بی حس کننده های موضعی، پیریاپیسم، خونریزی لثه و احیای قلبی- عروقی مصرف می شود.
مکانیسم اثر اپی نفرین
اپی نفرین یک داروی مقلد سمپاتیک است که به طور مستقیم روی گیرندههای آلفا و بتا- آدرنرژیک اثر می کند. اپی نفرین عضلات صاف نایژه را با اثر بر گیرندههای بتا – دوآدرنرژیک شل می کند و از طریق گیرندههای آلفا- آدرنرژیک،شریانچه های نایژه را منقبض می نماید. در نتیجه موجب از بین اسپاسم نایژه، احتقان و خیز می شود. اپی نفرین با اثر برگیرندههای آلفا آدرنرژیک پوست و غشاهای باعث انقباض عروقی و در نتیجه جذب داروی بی حس کننده موضعی همراه را کاهش داده و طول اثر آن را افزایش می دهد.
به علاوه، با اثر برگیرندههای آلفا آدرنرژیک با اثر گشادی عروق عوامل آلرژیزا به ویژه در عروق محیطی مقابله می نماید و با اثر بر بتا آدرنرزیک مانع از آزاد شدن واسطه های فوری حساسیت همچون هیستامین و لوکوترینها از ماستسلها میشود.
به علاوه، با اثر برگیرندههای آلفا آدرنرژیک با اثر گشادی عروق عوامل آلرژیزا به ویژه در عروق محیطی مقابله می نماید و با اثر بر بتا آدرنرزیک مانع از آزاد شدن واسطه های فوری حساسیت همچون هیستامین و لوکوترینها از ماستسلها میشود.
فارماکوکینتیک اپی نفرین
این دارو از راه عضلانی یا زیر جلدی، جذب می شود. اپی نفرین در انتهای اعصاب سمپاتیک، کبد و سایر بافتهای بدن توسط MAOوCOMT متابولیزه می شود. شروع اثر این دارو از راه عضلانی متغییر میباشد. در حالیکه اثر آن از راه تزریق زیرجلدی، 15-6 دقیقه پس از مصرف شروع می شود، طول مدت اثر دارو از راه زیر جلدی یا عضلانی کمتر از 4-1 ساعت است. دفع این دارو از راه کلیه است.
عوارض جانبی اپی نفرین
*
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: آنژین صدری، آریتمی قلبی، کاردیومیوپاتی (استرس)، حوادث عروق مغزی، درد قفسه سینه، افزایش فشارخون، افزایش کار قلب، بیماری ایسکمیک قلبی، ایسکمی دست و پا، رنگ پریدگی موضعی، سکته قلبی، تپش قلب، انقباض عروق محیطی، تاکی کاردی فوق بطنی، تاکی آریتمی، تاکی کاردی، انقباض عروق، آریتمی بطنی، اکتوپی بطنی، فیبریلاسیون بطنی
سیستم اعصاب مرکزی: اضطراب، دلهره، خونریزی مغزی، دیس اورینتیشن (اختلال در تشخیص موقعیت)، سرگیجه، خواب آلودگی، تشدید بیماری پارکینسون، سردرد، اختلال حافظه، پانیک، خواب رفتگی اندام، آژیتاسیون سایکوموتور، بی قراری، احساس سوزن سوزن شدن
پوستی: افزایش تعریق، قانقاریای پوست یا دیگر بافت ها (در محل تزریق)، رنگ پریدگی، سیخ شدن مو
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش قندخون، افت قندخون، کاهش پتاسیم خون، مقاومت به انسولین، اسیدوز لاکتیک
گوارشی: تهوع، استفراغ
موضعی: نکروز بافتی در محل تزریق
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سستی، لرزش
کلیوی: بی کفایتی کلیوی
تنفسی: تنگی نفس، ادم ریوی، رال (صدای غیرطبیعی ریه)
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: آنژین صدری، آریتمی قلبی، کاردیومیوپاتی (استرس)، حوادث عروق مغزی، درد قفسه سینه، افزایش فشارخون، افزایش کار قلب، بیماری ایسکمیک قلبی، ایسکمی دست و پا، رنگ پریدگی موضعی، سکته قلبی، تپش قلب، انقباض عروق محیطی، تاکی کاردی فوق بطنی، تاکی آریتمی، تاکی کاردی، انقباض عروق، آریتمی بطنی، اکتوپی بطنی، فیبریلاسیون بطنی
سیستم اعصاب مرکزی: اضطراب، دلهره، خونریزی مغزی، دیس اورینتیشن (اختلال در تشخیص موقعیت)، سرگیجه، خواب آلودگی، تشدید بیماری پارکینسون، سردرد، اختلال حافظه، پانیک، خواب رفتگی اندام، آژیتاسیون سایکوموتور، بی قراری، احساس سوزن سوزن شدن
پوستی: افزایش تعریق، قانقاریای پوست یا دیگر بافت ها (در محل تزریق)، رنگ پریدگی، سیخ شدن مو
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش قندخون، افت قندخون، کاهش پتاسیم خون، مقاومت به انسولین، اسیدوز لاکتیک
گوارشی: تهوع، استفراغ
موضعی: نکروز بافتی در محل تزریق
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سستی، لرزش
کلیوی: بی کفایتی کلیوی
تنفسی: تنگی نفس، ادم ریوی، رال (صدای غیرطبیعی ریه)
تداخلات دارویی اپی نفرین
*مشخصات کلی تداخلات:
– تشدید هایپرگلیسمی
– تشدید اثرات افزاینده فشارخون
– تشدید هیپوکالمی
– تداخل با اثر آنالوگهای نوراپینفرین رادیونشان شده
– تشدید اثرات افزاینده فشارخون
– تشدید هیپوکالمی
– تداخل با اثر آنالوگهای نوراپینفرین رادیونشان شده
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.